Интоксикация нефтепродуктами

Нефтепродукты при попадании в организм могут вызывать сильное отравление. Здесь мы рассмотрим причины и симптомы острого отравления бензином и керосином, а также подробности «бензиновой» пневмонии и ее профилактики.

Бензин — это жидкость с интенсивным запахом, состоящая в основном из дистиллятов нефти. При умеренных температурах он легко испаряется.

Пары бензина

Пары бензина более плотные, чем воздух, поэтому они задерживаются в нижних уровнях помещения. Предельно допустимая концентрация бензина в воздухе составляет 0,3 мг/м3. Он используется в качестве топлива для автомобилей и самолетов, а также как растворитель для резины, жиров, лаков, для очистки деталей и для изготовления некоторых быстросохнущих красок.

Пути проникновения

Бензин может попасть в организм несколькими путями.

• Попадание бензина в организм

Основным путем попадания бензина в организм является дыхательная система. Он является мощным растворителем жиров, способен проникать через кожу, слизистую оболочку желудка и слизистые оболочки, вызывая различные системные и локальные эффекты. Особую опасность представляет этилированный бензин, содержащий токсичный металл тетраэтилсвинец.

Эвакуация бензина облегчается за счет:

Легкие выделяют воздух и соединения с мочой

Патогенез — бензин: Токсическое и наркотическое вещество

Бензин является ядом, оказывающим сильное влияние на функции центральной нервной системы, что приводит к ранним признакам нарушения высшей нервной деятельности. На производствах с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями могут возникать как острые, так и хронические интоксикации бензином.

Клиника острых отравлений

При острых отравлениях легкой и средней степени тяжести, вызванных воздействием небольших количеств бензина, наблюдаются некоторые типичные признаки интоксикации:

1. Психическое возбуждение,

2. Неустойчивая походка,

3. Эйфория, бурный смех,

4. Головокружение, сердцебиение, учащенное сердцебиение,

5. Тошнота, рвота,

6. Иногда даже потеря сознания.

Тяжелые случаи

В крайних случаях наблюдаются определенные симптомы: тонические и клонические судороги, повышенные сухожильные рефлексы, повышение температуры тела до 39–40°С. При воздействии очень концентрированных паров бензина (например, при очистке цистерн или резервуаров, авариях с использованием соответствующей аппаратуры, переливании топлива без соблюдения мер предосторожности) может наступить быстрая форма отравления, приводящая к внезапной потере сознания и остановке дыхания.

Клиническая картина бензиновой пневмонии

Объективно при острых отравлениях наблюдаются проявления гиперемии лица, горла, кожи, увеличенная и чувствительная печень, неустойчивость кровообращения, быстро развивающаяся легкая альбуминурия.

Особый интерес представляет «бензиновая» пневмония, наблюдаемая в подобных условиях. Это когда водитель вдыхает бензин через трубку, и он попадает в легкие, нанося прямой вред органу, обычно правому. В этой ситуации возникает характерная клиническая картина, обусловленная, по-видимому, необычным путем поступления токсина.

Бензиновая пневмония

В самом начале, в течение 3–6 часов после попадания бензина в бронхолегочную систему, повышается температура до 38–39°С и появляются резкие боли в груди. На следующий день появляется кашель с ржавой мокротой, дыхание становится поверхностным и учащенным (50–60 вдохов в минуту). Над пораженным участком легкого ощущается притупление, выслушиваются бронхиальное дыхание и крепитационные хрипы.

Признаки пневмонии

Часто учащается пульс (100–120 ударов в минуту), в крови обнаруживается более высокий, чем в норме, уровень лейкоцитов (12 000–15 000), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) может ускоряться до 35–50 мм в час. На рентгеновских снимках можно обнаружить темные пятна в пораженной доле легкого в течение первых 24 часов, а иногда и в течение 48 часов. Ранние признаки пневмонии очень похожи на признаки крупяной пневмонии, поэтому без учета истории болезни пациента легко поставить неправильный диагноз.

Симптомы бензиновой пневмонии

1. Лихорадка и проблемы с легкими обычно быстро проходят — уже через четыре-пять дней температура быстро снижается, а общее самочувствие улучшается.

2. Боль в боку и одышка прекращаются.

3. Все остальные клинические симптомы проходят достаточно быстро.

Изменения на рентгенограммах сохраняются

Изменения на рентгенограммах могут сохраняться довольно длительное время.

Летальный исход «бензиновой» пневмонии

В некоторых случаях прогрессирование «бензиновой» пневмонии может привести к гангрене легкого, в результате чего наступает смерть.

При проглатывании бензина могут возникнуть боли в животе, рвота и тошнота, в некоторых случаях эти симптомы могут сопровождаться появлением крови. При всасывании бензина через слизистые оболочки может появиться желтушность кожи, увеличение и болезненность печени, а в моче будет определяться уробилин, что является признаком токсической гепатопатии.

Зависимость от вдыхания бензина

Когда человек вдыхает пары бензина с целью получения эйфории и галлюцинаций, зависимость может возникнуть очень быстро. Этот вид наркомании часто встречается среди подростков. Хроническое воздействие паров бензина в закрытом помещении без вентиляции может привести к серьезным последствиям, таким как поражение центральной нервной системы, психоорганический синдром, снижение когнитивных способностей и инвалидность. Кроме того, длительное вдыхание паров бензина может привести к потере сознания, тоническим и клоническим судорогам, гемипарезам.

Хроническая топливная интоксикация

Хроническое отравление бензином не имеет четко выраженной клинической картины и, как правило, представлено следующими симптомами:

1. Различными функциональными нарушениями нервной системы;

2. Астеническим состоянием;

3. Чередование психической депрессии и возбуждения, истерические реакции;

4. Жалобы на головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, вялость, нарушение сна.

Симптомы катара

Катаральные симптомы могут проявляться, а при их сохранении — вызывать анемию и хронический гепатит. У женщин могут возникнуть проблемы с менструальным циклом, а у мужчин — снижение потенции. Кроме того, при длительном воздействии бензина может наблюдаться раздражение кожи в виде дерматита, а при длительном контакте с пропитанной бензином одеждой — кожные заболевания.

Оказание помощи человеку, находящемуся в состоянии острой интоксикации

Выведите пациента из газонаполненного пространства на свежий воздух. Обеспечьте покой и дайте теплый напиток. Дайте человеку 20–30 таблеток активированного угля и 50–70 г растительного масла. По возможности провести кислородную ингаляцию. Если пострадавший проглотил бензин, не вызывайте рвоту, так как рвотные массы, содержащие бензин, могут попасть в легкие и вызвать токсическую пневмонию. Промойте желудок с помощью зонда.

Борьба с рвотой

При возникновении приступа спонтанной рвоты следует выпить 2–3 стакана разбавленного раствора соды — по 2 г в каждом стакане. В качестве альтернативы при сильной интоксикации предлагается принять следующие меры: покой, тепло, кислородные ингаляции, внутривенные инфузии глюкозы, сердечно-сосудистая терапия, в крайних случаях — искусственное дыхание.

Лечение «бензиновой» пневмонии

Развитие «бензиновой» пневмонии требует применения таких терапевтических средств, как антибиотики и сердечно-сосудистые препараты, обычно используемые для лечения соответствующих заболеваний. Для купирования хронической интоксикации следует проводить общеукрепляющие мероприятия, прибегать к физиотерапии (это могут быть ванны, кислородная пена и т. д.), а также рассмотреть возможность посещения санатория в средней полосе, на Черноморском побережье Крыма и Кавказа.

Профилактика

— Герметизация производственных процессов — Усиление вентиляции — Контроль высокой температуры производственной среды — использование противогазов при очистке резервуаров, хранилищ с бензином — организация регулярных медицинских осмотров — раз в два года — с привлечением невропатолога и терапевта (обязательно исследование гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ, общий анализ мочи)